冬季皮肤干痒难耐？详解冬季瘙痒症的诱因、护理误区与科学止痒及日常预防全攻略

一到秋冬季节，很多人的皮肤就开始闹脾气：明明没有长疹子，小腿、后背、腰侧却总是干痒难忍，尤其是晚上钻进被窝之后，越躺越痒，越挠越痒，甚至抓出血痕才能勉强入睡。这种以干燥、瘙痒为主要表现、没有明显原发皮疹的皮肤问题，在医学上常被称为冬季瘙痒症，也叫皮脂缺乏性湿疹或乏脂性湿疹。它并不是简单的皮肤干，而是皮肤屏障受损后发出的一种求救信号。

为什么一到冬天皮肤就痒？

冬季瘙痒症的核心原因是皮肤屏障功能下降。皮肤最外层有一层由皮脂、汗液和角质细胞间脂质构成的保护膜，它能锁住水分、抵御外界刺激。而进入冬季后，气温下降会让皮脂腺和汗腺分泌明显减少，空气湿度也大幅降低，再加上室内暖气、空调持续抽走空气中的水分，皮肤表面水分蒸发速度加快，角质层含水量下降，屏障就会出现裂缝。此时外界的冷风、化纤衣物摩擦、灰尘等刺激物更容易穿透皮肤，*神经末梢，于是产生瘙痒感。

除此之外，以下几个因素也会让瘙痒雪上加霜：

• 洗澡水温过高、时间过长，或频繁使用搓澡巾、香皂，把本就稀薄的皮脂膜反复洗掉；
• 年龄增长，皮脂腺功能自然衰退，老年人的发病率明显高于年轻人；
• 长期处在暖气房、空调房，环境湿度低于40%；
• 本身患有糖尿病、肝胆疾病、慢性肾病、甲状腺功能异常、缺铁性贫血等，瘙痒可能是这些疾病的伴随表现；
• 精神紧张、焦虑、睡眠不足，会降低瘙痒阈值，让人对痒更敏感。

冬季瘙痒症的典型表现

冬季瘙痒症多从皮肤干燥开始，好发于小腿胫前、大腿内侧、后背、腰腹部和手臂外侧。初期皮肤看上去只是略干、略有细碎鳞屑，抓挠后会出现红色抓痕、血痂，长期反复抓挠可导致皮肤增厚、颜色变深，形成苔藓样变，也就是那种摸起来粗糙发硬的皮革样皮肤。瘙痒多在夜间加重，遇热、出汗、脱衣时尤为明显。

这些止痒做法，其实是在火上浇油

科学止痒：保湿是第一位

对大多数冬季瘙痒症来说，最有效的药其实就是润肤剂。选择含有凡士林、神经酰胺、尿素、甘油、角鲨烷、燕麦提取物等成分的润肤霜或软膏，质地越厚封闭性越强，越适合极干皮肤。成人全身涂抹一次大约需要20至30克，也就是一支普通护手霜的量，很多人用得远远不够。

如果做好保湿后仍然瘙痒明显，可在医生指导下口服抗组胺*缓解瘙痒，短期外用弱效或中效糖皮质*、钙调磷酸酶抑制剂控制局部炎症。不要自行长期使用*药膏，也不要迷信所谓纯中药止痒膏，部分产品可能暗含**，长期使用会带来副作用。

日常预防，把痒挡在门外

• 室内使用加湿器，把相对湿度维持在40%至60%；
• 贴身衣物选纯棉、宽松材质，避免羊毛、化纤直接接触皮肤；
• 多喝水，适量摄入富含必需脂肪酸的坚果、深海鱼和新鲜蔬果；
• 避免辛辣刺激食物和过量饮酒，它们会扩张血管、加重瘙痒；
• 规律作息，减少熬夜和情绪紧张。

出现这些情况，请及时就医

如果瘙痒持续两周以上、严重影响睡眠，或伴有明显皮疹、水疱、渗液、体重下降、发热、黄疸、多饮多尿等表现，应尽快到皮肤科就诊，排查湿疹、荨麻疹、疥疮、药疹以及糖尿病、肝胆、肾脏、甲状腺等系统性疾病。冬季瘙痒症虽然恼人，但只要抓住少洗、温洗、勤涂、别抓这八个字，绝大多数人的皮肤都能安稳过冬。