菠萝过敏不是矫情：从舌尖发麻到休克，一文读懂菠萝过敏的症状、原因、急救与预防

菠萝酸甜多汁，是很多人夏天最爱的水果。但有些人一吃菠萝就嘴唇发麻、喉咙发痒，甚至起疹子、喘不上气，这很可能不是“菠萝扎嘴”，而是真正的菠萝过敏。菠萝过敏属于食物过敏的一种，由免疫系统对菠萝中的某些蛋白质产生异常反应引起，严重时可危及生命。

一、菠萝为什么会让人过敏

菠萝中含有菠萝蛋白酶、菠萝蜜蛋白等成分。菠萝蛋白酶能分解蛋白质，直接接触口腔黏膜时会产生刺痛、发麻的“扎嘴感”，但这不是免疫反应。真正让过敏体质者中招的，是免疫系统把菠萝中的某些蛋白质误判为入侵物，释放组胺等物质，从而出现过敏症状。

菠萝过敏可能与多种蛋白质有关，例如菠萝蛋白酶、bromelain inhibitor、profilin、Bet v 1 同源蛋白等。部分人对菠萝过敏还与乳胶过敏、桦树花粉过敏存在交叉反应，这被称为乳胶-水果综合征或花粉-食物过敏综合征。也就是说，如果你对乳胶手套、橡胶制品或某些花粉过敏，吃菠萝时也要多留个心眼。

二、菠萝过敏的常见症状

菠萝过敏的症状轻则局限在口腔，重则累及全身。通常在吃菠萝后几分钟到两小时内出现。以下症状需要警惕：

• 口腔和咽喉：嘴唇、舌头、上颚发麻、瘙痒、肿胀，喉咙发紧。
• 皮肤：荨麻疹、湿疹加重、皮肤潮红、瘙痒。
• 消化系统：恶心、呕吐、*、腹泻。
• 呼吸系统：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喘息、呼吸困难。
• 心血管系统：头晕、心慌、血压下降、面色苍白、意识模糊。
• 严重过敏反应：喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克，可危及生命。

三、菠萝过敏和“菠萝扎嘴”不是一回事

很多人把吃菠萝后的刺痛感当成过敏，其实两者机制不同。下面这张表可以帮助区分。

四、哪些人更容易菠萝过敏

有食物过敏史、*、过敏性鼻炎、湿疹的人风险更高。对乳胶过敏的人尤其要注意，因为乳胶与菠萝、香蕉、猕猴桃、牛油果等存在交叉反应。此外，儿童、免疫系统异常者以及曾经发生过严重过敏反应的人，再次接触菠萝时风险更大。

五、怀疑菠萝过敏怎么办

如果每次吃菠萝后都出现相似症状，应尽快到变态反应科或过敏专科就诊。医生会结合病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测，必要时进行口服食物激发试验。不要自行在家做激发试验，因为严重过敏反应可能突然发生。

已经确诊菠萝过敏的人，应严格避免食用新鲜菠萝、菠萝汁、菠萝干、菠萝罐头以及含菠萝成分的沙拉、披萨、甜点、鸡尾酒和复合果汁。外出就餐时要主动询问菜品是否含菠萝。加热可以破坏部分菠萝蛋白酶，降低“扎嘴感”，但不等于能*所有过敏原，严重过敏者仍应避免。

六、发生菠萝过敏如何急救

轻度症状如口腔瘙痒、少量荨麻疹，可立即停止食用，用清水漱口，并在医生指导下使用抗组胺药。若出现喉咙肿胀、呼吸困难、喘息、头晕、血压下降、意识模糊等严重表现，应立即呼叫急救，尽快使用肾上腺素自动注射笔，并保持平卧、抬高双腿。不要因为症状暂时缓解就掉以轻心，严重过敏反应可能双相发作。

七、预防菠萝过敏的日常要点

• 确诊后严格回避菠萝及含菠萝制品。
• 学会阅读食品标签，注意“菠萝蛋白酶”“菠萝汁”“天然香料”等字样。
• 对乳胶或花粉过敏者，*尝试菠萝时谨慎观察。
• 严重过敏者随身携带肾上腺素自动注射笔和过敏急救卡。
• 告知家人、朋友、同事自己的过敏情况，以便紧急时获得帮助。
• 不要轻信“盐水泡菠萝能防过敏”，盐水只能减轻部分刺痛感，不能预防免疫性过敏。

菠萝过敏可轻可重，关键在于早识别、早回避、早急救。如果你或家人吃菠萝后反复出现不适，别再简单归咎于“上火”或“扎嘴”，及时就医明确原因，才能安心享受水果的美味。