甲床炎为什么又肿又痛：从病因症状到*预防，一篇讲清护甲关键与就医信号

指甲下方那层柔软组织就是甲床，它负责支撑甲板、提供营养。一旦甲床发生炎症，医学上称为甲床炎。很多人把甲床炎和甲沟炎混为一谈，其实两者位置不同：甲沟炎主要在指甲两侧和根部的甲沟，甲床炎则在甲板下方的甲床。甲床炎不只是指甲疼，严重时可能形成甲下脓肿、甲板脱落，甚至影响手指功能。

常见病因有哪些

• *感染：金黄色葡萄球菌、链球菌最常见，常发生在拔倒刺、剪甲过深、咬甲、美甲磨甲或异物刺入之后。
• *感染：*、皮肤癣菌可引起慢性甲床炎，表现为甲板增厚、变色、分离，常见于手部长期浸水者。
• 病毒感染：疱疹病毒可导致疱疹性瘭疽，手指*、水疱、剧痛，容易被误认为*感染。
• 非感染因素：银屑病、扁平苔藓、湿疹、接触刺激性物质、*反应等，也会累及甲床。
• 诱发条件：糖尿病、免疫力低下、外周血管病、长期潮湿作业、频繁美甲、指甲外伤。

典型症状与识别

急性甲床炎常表现为甲下刺痛、跳痛、*、发热，按压时疼痛加剧。若形成脓肿，可见甲板下黄白色脓液，甲板可能浮起、松动，甚至自行脱落。慢性甲床炎则更隐蔽：甲板表面凹凸、变色、增厚，甲床与甲板分离，周围皮肤可能轻度*，但疼痛不如急性期明显。疱疹性甲床炎往往疼痛剧烈，出现成簇小水疱，可能伴发热和淋巴结肿大。

如何诊断与*

医生通常先询问外伤史、职业接触史、美甲史和基础病，再检查指甲外观、压痛和波动感。怀疑*感染时，可能取脓液做培养；怀疑*时，刮取甲屑做镜检和培养；怀疑疱疹时，可做病毒检测。若疼痛剧烈、甲下黑线、外伤后持续肿痛，还需影像学检查排除异物或骨髓炎。

*取决于病因和严重程度。轻度急性甲床炎可温水浸泡、抬高患肢、外用*软膏，并在医生指导下口服*。若甲下脓肿形成，单纯外用药往往不够，需要切开引流、开窗或部分拔甲，让脓液排出。*性甲床炎需长期抗**，外用阿莫罗芬、环吡酮等，必要时口服特比萘芬、伊曲康唑等。疱疹性甲床炎应尽早用抗病毒药，避免切开，以免扩散。银屑病等非感染因素则要针对原发病*。

预防与护理要点

• 剪甲时平剪，保留一点白边，不要剪到甲沟深处，也不要共用指甲剪。
• 有倒刺用剪刀齐根剪断，不要撕扯；避免咬甲、抠甲、频繁推甲。
• 做家务、洗碗、接触化学清洁剂时戴手套，保持手部干燥，勤涂护手霜。
• 美甲工具要*，避免过度打磨甲板；有伤口时暂停美甲。
• 糖尿病患者、免疫力低下者要严格控制血糖，发现甲周*尽早就医。

何时必须就医

如果出现高热、寒战、手指红线向上蔓延、剧痛难忍、脓液多、甲板明显松动、伤口久不愈合，或本身有糖尿病、免疫抑制，应尽快就医。反复发作的甲床炎还要排查*、银屑病、肿瘤等问题。甲床炎并不可怕，关键在于分清病因、及时处理，别把小事拖成甲下脓肿。